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住所変更フォーム

みなさまからのご相談・お問い合わせを、メールにて受け付けております。

お問い合わせにあたってご記入いただく個人情報は、お問い合わせの対応のみに利用させていただきます。弊社の
「個人情報保護方針」及び「個人情報の取扱いについて」 をご覧いただき、同意をいただいた上でご入力ください。

このページは、お客様の個人情報保護のため、SSLにより暗号化しています。

必須項目については、必ずご入力ください。

お手続き完了までの流れ
Step1 フォーム入力
Step2 住所変更の受付とお手続き

お客様からいただきましたお問い合わせは、

月~金曜日の9:15から17:30(土日、祝日・年末年始の弊社休業日を除く)でご確認させて頂いております。

ご連絡いただいた翌営業日以降3営業日以内にご返信します。

○アフラック商品について

入力内容に漏れがなく、弊社にてご契約内容を確認できれば、現在弊社にてご契約いただいている
全てのアフラック商品についての住所変更手続きが本Webページ上で完了します。

○損害保険商品について

ホームページからのご申告では完了しませんので、ご契約内容を確認後、弊社担当者よりご連絡いたします。

※お電話のみでお手続きが完了する場合と書類のご署名が必要な場合がございます。

住所変更手続き
証券番号
複数ご契約ある方はいずれか1つの証券番号をご入力ください
契約者名(漢字)
必須
(全角)
(全角)
契約者名(フリガナ)
必須
(全角カナ)
(全角カナ)
生年月日
必須
現在のお届け契約者
住所
必須
(半角英数字)
都道府県
市区町村
番地
建物名
転居後の契約者住所
必須
(半角英数字)
都道府県
市区町村
番地
建物名
海外転勤の方は、日本国内での郵送先(御親戚の住所等)を入力してください。
   姓が異なる場合は「 様方」までご入力ください。
転居(予定)日
必須
連絡先
必須
ご契約者様と日中連絡の取れる電話番号(携帯電話など)をご記入ください
自宅電話番号
(半角英数字)
携帯電話番号
(半角英数字)
勤務先電話番号
(半角英数字)
メールアドレス
必須
その他ご要望
※200文字以内
8文字
弊社でご契約中の火災保険の対象となる建物や家財もあわせて移転する場合は以下もご入力ください。
火災保険加入の有無
必須
建物階数
地上
地下
建築年月
延べ/専有面積
.
構造
耐火基準
必須
※構造がコンクリートの場合は選択不要です
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